A presença de plicomas é relativamente comum, sobretudo em pessoas que já apresentaram crises hemorroidárias, fissuras anais, inflamações repetitivas, grandes variações de peso, gestações ou cirurgias anorretais prévias.

Em muitos casos, são assintomáticos, mas quando geram sintomas tornam-se motivo frequente de busca por avaliação especializada.

O diagnóstico é essencialmente clínico, realizado por meio de exame físico feito por um especialista, que diferencia o plicoma de outras condições, como hemorróidas externas ou lesões anais diversas.

Na maioria das vezes, não são necessários exames complementares. A anuscopia, quando indicada, é realizada no próprio consultório e auxilia na avaliação de doenças anorretais associadas.

A indicação de tratamento depende da intensidade dos sintomas e do impacto na rotina do paciente.

• Casos leves: higiene adequada e controle de doenças anorretais associadas podem ser suficientes.

• Casos sintomáticos: quando há dor, prurido, dificuldade de limpeza, inflamação recorrente ou incômodo estético, a remoção do plicoma é recomendada.

É comum que pacientes sejam desencorajados a operar sob argumentos como “é só uma pelezinha”, “pode ficar pior” ou “a recuperação é muito dolorosa”.

Embora a cirurgia tradicional realmente pudesse gerar desconforto pós-operatório mais intenso, os avanços tecnológicos transformaram esse cenário.

A excisão cirúrgica simples foi, por muitos anos, a técnica mais utilizada. Apesar de eficaz, podia estar associada a dor pós-operatória mais intensa, sangramento e recuperação prolongada.

Esses desafios estimularam o desenvolvimento de métodos menos invasivos.

Entre as técnicas modernas, destaca-se o laser de CO₂, que revolucionou a abordagem dos plicomas anais. Seus principais benefícios incluem:

• Corte extremamente preciso, preservando tecidos adjacentes.
• Menor edema e inflamação no pós-operatório.
• Cicatrização mais rápida.
• Menor dor em comparação à técnica convencional.
• Redução do risco de infecção.
• Resultados estéticos superiores, com acabamento mais delicado da pele.

A adoção do laser reflete a evolução da coloproctologia contemporânea, que combina tecnologia, segurança e cuidado centrado nas necessidades individuais de cada paciente.